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Notas
  • El paciente deberá acudir con una identificación oficial con fotografía vigente (IFE o pasaporte).
  • Preferentemente deberán acudir con su Orden de Internamiento.
  • En caso de que su internamiento sea por medio de una aseguradora ó banco, el asegurado deberá verificar que su póliza se encuentre vigente y que cubre los procedimientos solicitados. 
  • Preferentemente deberán acudir con su Carta de Autorización.
  • Este formulario de pre-admisión deberá llenarse por lo menos 24 horas antes de su internamiento
  • Los campos marcados con rojo son obligatorios

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La Sociedad Española de Beneficencia, con domicilio en Avenida 16 de Septiembre No. 955 Col. Centro, C.P. 91700, de la Ciudad de Veracruz, Veracruz, México, utilizará sus datos personales recabados incluyendo los sensibles, para todos los fines vinculados con su atención hospitalaria y médica. Para mayor información acerca del tratamiento y de los derechos que puede hacer valer, usted puede acceder al aviso de privacidad integral a través de la página web www.heveracruz.mx

Formulario de Pre-admisión
16 de Septiembre No. 955, Col. Centro, C.P. 91700 Veracruz, Ver., México
Tel. +52 (229) 262 2300 | Urgencias: 931 40 00
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